ما هو حمض الفوليك – يساعد حمض الفوليك على إعطاء جسمك الدم الإضافي الذي يحتاجه أثناء الحمل. وفقا لفريق العمل الوقائي الأمريكي، يجب على جميع النساء في سن الإنجاب أن يستهلكن 400 إلى 800 ميكروغرام (0.4-0.8 ملليغرام) من حمض الفوليك يوميا.
متى يجب أن أبدأ بتناول حمض الفوليك؟
يجب أن تبدأي بتناول حمض الفوليك قبل الحمل، حتى لو كنت لا تحاولين الحمل. عادة ما تتطور عيوب الأنبوب العصبي في أول 28 يومًا من الحمل وغالبًا لا تعرف المرأة أنها حامل خلال هذه الفترة.
إذا وجدت أنك حامل ولم تتناولي حمض الفوليك، عليك البدء بتناوله الآن للوقاية من العيوب العصبية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ما الفرق بين حمض الفوليك وحمض الفوليك؟
غالبًا ما يستخدم المصطلحان ليعنيان نفس الشيء، حيث أن كلا الشكلين عبارة عن فيتامين ب9، ولكن هناك في الواقع فرق مهم. حمض الفوليك هو النسخة المركبة التي تستخدم عادة في الأطعمة المصنعة والمكملات الغذائية. يوجد حمض الفوليك في الأطعمة الكاملة مثل الخضار الورقية الخضراء والبيض والفواكه الحمضية. لسوء الحظ، فإن نسبة كبيرة من النساء (تصل إلى 60٪) يعانين من خلل في جين MTHFR الذي لا يسمح لهن بتحويل حمض الفوليك الاصطناعي بشكل صحيح إلى مادة الميثيلفولات الحافظة النشطة. لذلك، فإن النساء اللاتي يتناولن حمض الفوليك قد لا يمتصن فيتامينات ب كما هو متوقع. لهذا السبب، من الأفضل، كلما أمكن ذلك، استهلاك حمض الفوليك إما من مصادر غذائية كاملة أو من المكملات الغذائية التي تحتوي على الشكل الطبيعي للفولات النشطة بدلاً من حمض الفوليك الاصطناعي. إذا كنت تفضلين الطريق الإضافي، توصي جمعية الحمل الأمريكية بـ Myo-Folate من Fairoven Health.
ما هي مخاطر عدم تناول حمض الفوليك؟
يزيد نقص حمض الفوليك من احتمالية حدوث خلل في الأنبوب العصبي (خلل في تطور الحبل الشوكي).
السنسنة المشقوقة هي حالة يتعرض فيها الحبل الشوكي. إذا لم تنغلق الفقرات (عظام العمود الفقري) المحيطة بالحبل الشوكي بشكل صحيح في أول 28 يومًا بعد الإخصاب، يحدث تورم في الحبل الشوكي أو السائل الشوكي، وعادةً ما يكون ذلك في أسفل الظهر.
ما هي الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك؟
نظرًا لأن ما يقرب من نصف حالات الحمل تكون غير مخطط لها، فقد اتخذت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إجراءات لتحصين بعض الأطعمة بحيث تتلقى جميع النساء في سن الإنجاب جرعة يومية من حمض الفوليك.
يمكن أن تساعدك الأطعمة التالية في الحصول على الكمية الموصى بها من حمض الفوليك:
- الخضروات الورقية الخضراء مثل السبانخ
- الحمضيات مثل عصير البرتقال
- الفول والخبز والحبوب والأرز والمعكرونة
قد يقترح طبيبك تناول مكملات الفيتامينات اليومية مع حمض الفوليك لأن الأطعمة المذكورة أعلاه قد لا تحتوي على ما يكفي من حمض الفوليك لتلبية الاحتياجات اليومية.
كيف أعرف إذا كان هناك خطر ولادة طفل مصاب بعيوب عصبية وكيف يمكنني الوقاية من ذلك؟
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم النساء اللاتي سبق لهن الحمل بسبب خلل عصبي. النساء اللاتي لا يتناولن نظامًا غذائيًا متوازنًا يحتوي على حمض الفوليك معرضات للخطر أيضًا.
أفضل طريقة للوقاية من العيوب العصبية هي تناول 400-800 ميكروجرام (0.4-0.8 ملليجرام) من حمض الفوليك يوميًا لمدة شهر واحد قبل الحمل وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب ألا تتجاوز الكمية اليومية 1000 ميكروجرام (1.0 ملليجرام).
يجب استخدام الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على حمض الفوليك كمكمل فقط تحت إشراف الطبيب.
كيف يتم تشخيص عيوب الأنبوب العصبي؟
يتم الكشف عن عيوب الأنبوب العصبي عن طريق اختبار بروتين ألفا (AFP). هو فحص دم يتم إجراؤه بين الأسبوع 16 إلى 18 من الحمل. يقيس الاختبار البروتين الجنيني ألفا – وهي مادة ينتجها الجنين وتفرز في السائل الأمنيوسي.
إذا تم اكتشاف مستويات AFP في دم الأم في الأسبوع 30-32. قد تكون مستويات AFP المرتفعة بشكل غير طبيعي مؤشراً على أن الطفل يعاني من عيب في الأنبوب العصبي.
ما هي الأسباب الأخرى لارتفاع AFP؟
قد يعني ارتفاع نسبة الـ AFP أن الأم تلد توأماً أو أن هناك مشكلة في المشيمة. قد يكون لدى النساء المصابات بداء السكري أو أمراض الكبد مستويات عالية من AFP.
ومع ذلك، فإن ارتفاع مستويات AFP يمكن أن يعني أيضًا عيوب خلقية مثل أمراض الكلى الحادة، أو أمراض الكبد، أو انسداد المريء أو الأمعاء، أو متلازمة داون، أو انسداد المسالك البولية، أو عيوب هشاشة العظام (مسامية عظام الطفل).
ما هي الاختبارات الإضافية المتاحة إذا كان لدي مستوى مرتفع من AFP؟
- اختبار AFP الثاني
- بالموجات فوق الصوتية
- بزل السلى