أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية في السعودية

فئة النطاق بلسم مباشر بلسم بلسم ذهبي نوع النطاق العيادات الخارجية والعيادات الداخلية العيادات الخارجية والعيادات الداخلية العيادات الخارجية والعيادات الداخلية الحد الأقصى للتغطية السنوية للشخص الواحد 500,000 ريال سعودي 500,000 ريال سعودي 500,000 ريال سعودي للخصم / للخصم 20% 10% أو 15% أو 0% أو 10% أو تكاليف العيادات الخارجية (النسبة التي يدفعها المستفيد عند زيارة الطبيب وتشمل الاستشارات والفحوصات والأدوية) الحد الأقصى لسعر الزيارة الواحدة (100 ريال سعودي) الحد الأقصى للإعفاء 20% لكل زيارة (100 ريال سعودي) الحد الأقصى للخصم 15% أو 20% لكل زيارة (100 ريال سعودي) الحد الأقصى لتكاليف استشارة الطبيب مغطاة بالكامل مغطاة بالكامل مغطاة بالكامل مصاريف الاستشفاء خصم/خصم مقابل الإقامة والمعيشة اليومية غرفة مشتركة (الحد الأقصى 600 ريال سعودي) غرفة خاصة أو غرفة مشتركة (بحد أقصى 600 ريال سعودي) جناح قياسي أو غرفة خاصة استحقاقات الأمومة (إذا كانت الموظفة المستفيدة متزوجة) الحد الأقصى 15,000 ريال سعودي خلال فترة الوثيقة الحد الأقصى للمبلغ 15,000 ريال سعودي خلال فترة صلاحية الوثيقة الحد الأقصى للمبلغ 15,000 ريال سعودي خلال فترة صلاحية الوثيقة الولادة المعقدة والإجهاض (إذا كانت الموظفة المستفيدة لديها عقد زواج) مغطاة بالسياسة القصوى مغطاة بالسياسة القصوى مغطاة بالسياسة القصوى الأطفال الخدج مغطاة بالسياسة القصوى مغطاة بالسياسة القصوى مغطاة بالسياسة القصوى ختان الأولاد حديثي الولادة 500 ريال سعودي 500 ريال سعودي 500 ريال سعودي تطعيمات الأطفال حسب تقويم وزارة الصحة مغلقة مغلقة مغلقة وحدة العناية المركزة مغلقة مغلقة مغلقة الحالات الطبية المزمنة والقابلة للتأمين مغلقة مغلقة مغلقة العلاج الطبيعي مغلقة مغلقة مغلقة مرافقة أطفال أقل من 12 سنة مغلقة مغلقة مغلقة خدمات الإسعاف المحلية مغلقة مغلقة مغلقة ثقب الأذن للأطفال 300 ريال سعودي 300 ريال سعودي 300 ريال سعودي الأمراض الخلقية التي تهدد الحياة مغلقة مغلقة مغلقة تكاليف تلف صمام القلب المكتسب 70,000 ريال سعودي 70,000 ريال سعودي 70,000 ريال سعودي تغطية زراعة الأعضاء (داخل المملكة العربية السعودية) خارج النطاق مغلقة مغلقة علاج الأمراض الناتجة عن الحساسية مغلقة مغلقة مغلقة تكلفة التبرع بالأعضاء 50,000 ريال سعودي 50,000 ريال سعودي 50,000 ريال سعودي تكاليف مرضى الزهايمر 15,000 ريال سعودي 15,000 ريال سعودي 15,000 ريال سعودي تكاليف حالات التوحد 15,000 ريال سعودي 15,000 ريال سعودي 15,000 ريال سعودي تكاليف البرنامج الوطني للفحص المبكر للأطفال حديثي الولادة للحد من الإعاقة 100,000 ريال سعودي 100,000 ريال سعودي 100,000 ريال سعودي تكاليف العجز 100,000 ريال سعودي 100,000 ريال سعودي 100,000 ريال سعودي تغطية نفقات غسيل الكلى 100,000 ريال سعودي 100,000 ريال سعودي 100,000 ريال سعودي تغطية تكاليف علاج الحالات النفسية الحادة 15,000 ريال سعودي 15,000 ريال سعودي 15,000 ريال سعودي الحد الأقصى لتغطية الأسنان للشخص الواحد في السنة 2000 ريال سعودي سنويا (قلع أسنان، حشوات ملغم غير تجميلية، قلع عصب وعلاج اللثة فقط) 2000 ريال سعودي أو 3000 ريال سعودي خلال العام (قلع الأسنان، الحشوات الملغمية غير التجميلية، علاج الجذور واللثة فقط) 2000 ريال سعودي أو 3000 ريال سعودي أو 5000 ريال سعودي خلال العام (قلع الأسنان مرة واحدة فقط في السنة، الحشوات الملغمية غير التجميلية، علاج جذور الأسنان، علاج اللثة وتنظيفها) الحد الأقصى للتغطية البصرية للشخص الواحد في السنة 400 ريال سعودي للعدسات الطبية (باستثناء العدسات اللاصقة) على مدار العام. 400 ريال سعودي للعدسات الطبية (باستثناء العدسات اللاصقة) على مدار العام. في حدود 400 ريال سعودي أو 1000 ريال سعودي أو 1500 ريال سعودي أو 2000 ريال سعودي. الإطارات Patch) يتم تغطيته إلى الحد الأقصى من تغطية قياس البصر عندما يصفه طبيبك كضرورة طبية. Patch) يتم تغطيته إلى الحد الأقصى من تغطية قياس البصر عندما يصفه طبيبك كضرورة طبية. 400 ريال سعودي سنوياً 400 ريال سعودي سنوياً للعدسات الطبية (باستثناء العدسات اللاصقة) عند وصفها للضرورة الطبية من قبل الطبيب المعالج اختبارات السمع واختبارات الرؤية عندما يصفها الطبيب المعالج مغلقة مغلقة مغلقة توفير المعينات السمعية إذا وصفها الطبيب المعالج 6,000 ريال سعودي 6,000 ريال سعودي 6,000 ريال سعودي النفقات المتعلقة بإعادة المتوفى إلى بلده الأصلي 10,000 ريال سعودي 10,000 ريال سعودي مغطاة بالسياسة القصوى حل الطلبات المقدمة من مقدمي الخدمة المعتمدين إلى مقدمي الخدمة غير المعتمدين وعلى أساس الخصم المباشر من حساب التعاونية، يتم احتساب تعويض الضرر وفقاً للأسعار المعمول بها في المستشفيات المشمولة بوثيقة التأمين. وعلى أساس الخصم المباشر من حساب التعاونية، يتم احتساب تعويض الضرر وفقاً للأسعار المعمول بها في المستشفيات المشمولة بوثيقة التأمين. وعلى أساس الخصم المباشر من حساب التعاونية، يتم احتساب تعويض الضرر وفقاً للأسعار المعمول بها في المستشفيات المشمولة بوثيقة التأمين. المساعدات الطبية في جميع أنحاء العالم خارج النطاق خارج النطاق إيقاف (MDX Plus) الخدمات الأخرى خدمات خط المساعدة الموافقة على خدمات العيادات الخارجية تأكيد القبول شبكة مقدمي الخدمة. متوفر (500 ريال سعودي فما فوق) يشترط التوفر على أساس السعر. متوفر (1,000 ريال سعودي وما فوق) التوفر مطلوب بناءً على السعر متاح لا يلزم الحصول على موافقة بناءً على السعر الحالي يفتح قبول قبول قبول شبكة مقدمي الخدمات المعتمدين الشبكة 4 اعتمادا على الشبكة المحددة الشبكة الذهبية